生命保険のための医学知識

生命保険会社の査定医長として、日々の
引受と支払査定業務で気付いた病気と
手術について解説して行きます。
最近の担当保険分野は、生命保険、
医療保険、がん保険、団体医療保険、
海外旅行保険、医師賠償責任保険、
就業不能団体信用費用保険など多岐に
わたっています。
査定者や営業担当者の医学知識の向上に
少しでもお役に立てれば幸いです。

2011年11月

脳の奇形の一種で、後頭部にある小脳や脳幹の一部が、頭蓋骨から脊椎に落ち込んだ状態になる事をいいます。先天性は妊娠中に後頭骨から上部頸椎の骨の形成異常によって起き、後天性は出生時の外傷によって頭蓋骨が変形することによって起きます。水頭症及び無呼吸症候群等の症状がきっかけで判明することが多くなっています。

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 急に発生した極端な徐脈・心停止・頻脈のために、心臓から脳への血液の供給が大きく低下したり停止して、脳の酸素低下を来した状態をいいます。脳の虚血 症状が突然に現れ、程度は徐脈では心臓が停止している時間の長短に、頻脈では脈拍数と頻脈持続時間によって決まり、その他、全身けいれんなどが起こりま す。

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皮膚に発生する皮膚がんの一つであり、その中でも最も悪性度が高い疾患です。皮膚の色と関係するメラニン色素を産生するメラノサイト、あるいは母斑細胞が悪性化した腫瘍と考えられています。単に黒色腫またはメラノーマと呼ばれることもあります。皮膚のどこにでも発生しますが、足底が最も多く、それに体幹、顔面、爪が続きます。

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咽頭扁桃の肥大が原因で、鼻や耳、のどなどに慢性の炎症を引き起こす事をいいます。鼻詰まりや鼻呼吸の障害による口呼吸、夜間のいびきや睡眠時無呼吸症候 群、鼻水の排泄障害による鼻炎や副鼻腔炎の慢性化が起こります。また、全身的にも影響を及ぼし、耳管狭窄による難聴に基づく耳性注意不能症、胸郭異常、夜 尿症、舞踏病、てんかん、吃音症などの誘引にもなることもあります。

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LGL症候群(Lown‐Ganong‐Levine syndrome)は、洞結節で生成された刺激信号の伝導経路の中で、本来なら興奮を遅延して伝達するべき房室結節部をバイパスする副伝導路ができてしまい、興奮が本来の伝導 路を経由せず、短時間で短絡的に副伝導路を通過してしまいます。主な症状は上室性頻脈があり、心房細動や心室細動を起こすこともあります。

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眼に入ってきた光は角膜・水晶体を通過して網膜に到達しますが、遠視では眼の奥行きの長さ(眼軸)が短いことが多いため、網膜よりも後ろにピントが合う状態になります。眼精疲労、頭痛・眼痛、集中力に欠ける、といった症状が出て、特に小児の場合は内斜視になります。

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エキノコックスという寄生虫によって引き起こされる感染症の一つです。キタキツネやイヌ・ネコ等の糞に混じったエキノコックスの卵を水や食物などからヒト が経口感染する事によって起こる人獣共通感染症で、卵は人の体内で幼虫になり、肝臓に寄生します。肝臓内で増殖し、致死的な肝機能障害を引き起こします。

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脱毛の原因としては最も多い疾患であり、自己免疫の異常やストレスが原因と考えられています。かゆみや痛みなどの自覚症状はなく、頭の毛が円形に突然抜けてしまいます。アトピー性皮膚炎などのアレルギー性疾患や自己免疫性疾患などと合併する頻度が高くなっています。

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白眼の部分の眼球壁は、強膜という組織で、この強膜あるいはその表面に炎症を起こした状態が強膜炎、上強膜炎です。原因不明ですが、自己免疫疾患や、梅毒・結核・サルコイドーシス・痛風などの全身性炎症性疾患などが関係すると考えられています。上強膜炎は充血のみの症状で、強膜炎ではさらに強い充血や痛み、また範囲が広く眼の後ろの強膜も侵されていると視力もかなり低下します。

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好酸球肉芽腫(eosinophilic granuloma)とは、血液を作る骨髄細胞のうち、組織球のランゲルハンス細胞と呼ばれる大型の細胞が増殖した病気です。顕微鏡下で組織を見ると、この組織球のまわりには好酸球が増えるのでこの病名がついています。この好酸球はエオジンという染色液によく染まる赤い細胞質と分葉核が特徴です。通常はひとつの骨病変として、とくに10歳以下の子どもに発生します。臨床症状としては、その単一骨病変の痛みをうったえ、X線写真では時に悪性骨腫瘍や骨髄炎に似ることがあります。予後は良好で自然消退が期待できますので、診断が重要になります。というのもレッテラール・ジーベ病、ハンド・シェーラー・クリスチャン病と呼ばれる全身症状を伴う疾患との鑑別が重要です。これら3つの病気はまとめてランゲルハンス(Langerhans)細胞組織球症と呼ばれます。

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